<별지 제1호서식>

도시명		부서명
단체장		생년월일
주 소
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AFHC 가입여부	□ 가입 □ 미가입 ※ 가입년월일, 가입예정시기를 적어주시기 바랍니다
연회비납부	□ 동의
담당자 성명		직 함
E-mail		연락처
「대한민국건강도시협의회 규약」제5조제1항에 따라 위와 같이 정회원 가입을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대한민국건강도시협의회의장 귀하
【 구비서류 】 ① 건강도시 부서 조직도/전담인력 현황 ② 추진해온 건강도시사업 소개 ③ 향후 사업추진 계획 ④ 도시 프로파일(인구수, 지역적 특성 등) ※ 5페이지 내외로 작성하시기 바랍니다.

대한민국건강도시협의회 정회원 가입신청서